肝病知识大讲堂之乙肝篇
肝病是指发生在肝脏的病变.包括乙肝,甲肝,丙肝,肝硬化,脂肪化,肝癌,酒精肝等等多种肝病.是一种常见的危害性极大的疾病,应以积极预防为主.
肝病的治疗
首先,要对所有新生儿实施乙肝疫苗免疫接种.一支乙肝疫苗的零售价格只有几元钱,一个新生儿打3支,总共也只有几十元,这几十元可以保障小孩未来不得乙肝.假如不打疫苗,一旦得上乙肝,终生用于乙肝的诊疗费用有可能需要几十万,甚至上百万元.
其次,所有经化验检查证实未受乙肝病毒感染的人员实行乙肝疫苗接种,尤其是对与乙肝患者亲密接触的高危人群,选择性疫苗接种.对于意外接触乙肝病毒者,需进行乙肝免疫球蛋白接种.
原则乙肝治疗终生坚持不懈
据不完全统计,我国现有乙肝病毒感染者1亿多人,有慢性乙肝病人2000万人,是名副其实的“乙肝大国”.我国现有的肝硬化,肝癌等严重疾病,80%以上都是由乙肝发展而来.北京京军医院肝病科主任,主任医师李亚磊认为,北京市乙肝病毒携带率处于中游水平,北京为何会成为乙肝的高发城市?他介绍说,目前北京市儿童乙肝病毒携带率只有1%左右,目前主要的携带病毒人群为青壮年以及部分老年人,他们感染病毒的时间主要都在上世纪80年代以前,经过漫长的病毒携带状态后,现已进入了免疫活动期,肝组织开始出现程度不一的损害,于是,他们就成为显性发病的病人来回往返医院,进行定期随访,并长期用药.
专家提出,“预防”不只体现在感染之前,也须贯彻到感染后不同的疾病阶段,防治得当仍能保健康.正如刘德华所说,他很小的时候就发现自己是乙肝病毒携带者,他每三个月检查一次身体,正确按照肝炎的防治手段去做,一切还很健康.
慢性乙肝病人所处的不同阶段都要有相应的预防措施,
例如,乙肝病毒携带者应长期观察,定期随访,按时复查,注意病变发展方向;处于发病状态的乙肝病人应及时予以治疗,防止病变向肝硬化方向发展,慢性活动性肝炎符合抗病毒治疗适应症者,在经济条件许可前提下,可用干扰素或核苷类药物抗病毒治疗,对不符合抗病毒治疗的患者可以先进行保肝降酶降黄的辅助治疗.
慢性乙肝患者应该定期全面复查,尤其是接受抗病毒治疗者,到有条件的医院可进行肝组织学检查;肝硬化患者可以定期检查胃镜,定期进行影像学检查,看是否有癌变发生;晚期肝硬化者如果有条件的话,可以进行肝脏移植.
关于脂肪肝饮食中的建议事项
控制热量摄入,以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗.肥胖者应逐步减肥,使体重降至标准体重范围内.以标准体重计算,每公斤体重可给热能84～105千焦（20～25千卡）.标准体重（公斤）=身长（厘米）-105（或100）,男性165厘米以上减105,而女性和男性165厘米以下者减100.
限制脂肪和碳水化合物摄入,按标准体重计算每公斤体重每天可给脂肪0.5～0.8克,宜选用植物油或含长链不饱和脂肪酸的食物,如鱼类等;碳水化合物每天每公斤体重可给2～4克,食用糖的摄入不宜过多.
高蛋白饮食,每天每公斤体重可给1.2～1.5克,高蛋白可保护肝细胞,并能促进肝细胞的修复与再生.蛋白质供给,优质蛋白质应占适当比例,例如豆腐,腐竹等豆制品,瘦肉,鱼,虾,脱脂奶等.
保证新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜供应,以满足机体对维生素的需要.但含糖多的蔬菜及水果不可进食过多.
限制食盐,每天以6克为宜.
适量饮水,以促进机体代谢及代谢废物的排泄.
含有甲硫氨基酸丰富的食物,如小米,莜麦面,芝麻,油菜,菠菜,菜花,甜菜头,海米,干贝,淡菜等食品可促进体内磷脂合成,协助肝细胞内脂肪的转变.
忌辛辣和刺激性食物,如洋葱,蒜,姜,辣椒,胡椒,咖喱和酒类等：少用肉汤,鸡汤,鱼汤等含氮浸出物高的食物.
肝病的治疗
首先,要对所有新生儿实施乙肝疫苗免疫接种.一支乙肝疫苗的零售价格只有几元钱,一个新生儿打3支,总共也只有几十元,这几十元可以保障小孩未来不得乙肝.假如不打疫苗,一旦得上乙肝,终生用于乙肝的诊疗费用有可能需要几十万,甚至上百万元.
其次,所有经化验检查证实未受乙肝病毒感染的人员实行乙肝疫苗接种,尤其是对与乙肝患者亲密接触的高危人群,选择性疫苗接种.对于意外接触乙肝病毒者,需进行乙肝免疫球蛋白接种.
原则乙肝治疗终生坚持不懈
据不完全统计,我国现有乙肝病毒感染者1亿多人,有慢性乙肝病人2000万人,是名副其实的“乙肝大国”.我国现有的肝硬化,肝癌等严重疾病,80%以上都是由乙肝发展而来.北京京军医院肝病科主任,主任医师李亚磊认为,北京市乙肝病毒携带率处于中游水平,北京为何会成为乙肝的高发城市?他介绍说,目前北京市儿童乙肝病毒携带率只有1%左右,目前主要的携带病毒人群为青壮年以及部分老年人,他们感染病毒的时间主要都在上世纪80年代以前,经过漫长的病毒携带状态后,现已进入了免疫活动期,肝组织开始出现程度不一的损害,于是,他们就成为显性发病的病人来回往返医院,进行定期随访,并长期用药.
专家提出,“预防”不只体现在感染之前,也须贯彻到感染后不同的疾病阶段,防治得当仍能保健康.正如刘德华所说,他很小的时候就发现自己是乙肝病毒携带者,他每三个月检查一次身体,正确按照肝炎的防治手段去做,一切还很健康.
慢性乙肝病人所处的不同阶段都要有相应的预防措施,
例如,乙肝病毒携带者应长期观察,定期随访,按时复查,注意病变发展方向;处于发病状态的乙肝病人应及时予以治疗,防止病变向肝硬化方向发展,慢性活动性肝炎符合抗病毒治疗适应症者,在经济条件许可前提下,可用干扰素或核苷类药物抗病毒治疗,对不符合抗病毒治疗的患者可以先进行保肝降酶降黄的辅助治疗.
慢性乙肝患者应该定期全面复查,尤其是接受抗病毒治疗者,到有条件的医院可进行肝组织学检查;肝硬化患者可以定期检查胃镜,定期进行影像学检查,看是否有癌变发生;晚期肝硬化者如果有条件的话,可以进行肝脏移植.
关于脂肪肝饮食中的建议事项
控制热量摄入,以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗.肥胖者应逐步减肥,使体重降至标准体重范围内.以标准体重计算,每公斤体重可给热能84～105千焦（20～25千卡）.标准体重（公斤）=身长（厘米）-105（或100）,男性165厘米以上减105,而女性和男性165厘米以下者减100.
限制脂肪和碳水化合物摄入,按标准体重计算每公斤体重每天可给脂肪0.5～0.8克,宜选用植物油或含长链不饱和脂肪酸的食物,如鱼类等;碳水化合物每天每公斤体重可给2～4克,食用糖的摄入不宜过多.
高蛋白饮食,每天每公斤体重可给1.2～1.5克,高蛋白可保护肝细胞,并能促进肝细胞的修复与再生.蛋白质供给,优质蛋白质应占适当比例,例如豆腐,腐竹等豆制品,瘦肉,鱼,虾,脱脂奶等.
保证新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜供应,以满足机体对维生素的需要.但含糖多的蔬菜及水果不可进食过多.
限制食盐,每天以6克为宜.
适量饮水,以促进机体代谢及代谢废物的排泄.
含有甲硫氨基酸丰富的食物,如小米,莜麦面,芝麻,油菜,菠菜,菜花,甜菜头,海米,干贝,淡菜等食品可促进体内磷脂合成,协助肝细胞内脂肪的转变.
忌辛辣和刺激性食物,如洋葱,蒜,姜,辣椒,胡椒,咖喱和酒类等：少用肉汤,鸡汤,鱼汤等含氮浸出物高的食物.
0 个回复