慢性丙肝20年。干扰素治疗出现严重失眠

男 | 56岁


健康咨询描述:
因输血患慢性丙肝20年,前三月ALT升高至1380,住院护肝治疗三周降低至400,用派罗欣180微克/周加利巴韦林每天900毫克治疗,现治疗五十天,治疗前HCVRNA2.15*E6,一月后HCVRNA<1000,用干扰素两周后ALT降至83,四周后升高至280,现在为240.从打干扰素开始一直失眠,有时头昏头痛。偶有焦虑感。靠吃安眠镇静药(佐匹克隆半粒)和用双氯芬酸钠栓勉强睡4到5小时。食欲尚可,最近血液学指标,WBC3.1 中性粒细胞数目1.69,PLT79 HGB140 ALT240 AST116 GGT89 TBIL14.1 B超肝脾未见异常,胆囊有小息肉。甲乙丁戊肝阴性。现在抗病毒治疗有效,本人也是医生,但是严重失眠。担心抑郁并加重。非常纠结。

曾经的治疗情况和效果:
93年因患“孤立性结肠溃疡”"溃疡性结肠炎“肠道出血输血及手术输血感染丙肝,因担心有炎症性肠病一直没有行抗病毒治疗,转氨酶时有升高,但是多在50-70之间。有时候转氨酶正常,间断用过护肝药。2012.12.30开始抗病毒治疗。'结肠溃疡复发用过美沙拉秦治疗。近两三年停药肠道病情稳定,用干扰素期间预防用美沙拉秦,目前肠道没有不适。


想得到怎样的帮助:
1.严重失眠是停还是继续用干扰素和用利巴韦林?2.用干扰素后转氨酶降低后又升高是什么原因?是炎症性肠病引起自身抗体还是其他原因?(感谢养肝网专家为我解答:慢性丙肝20年。干扰素治疗出现严重失眠——该如何治疗和预防。)

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